lunes, octubre 25, 2010

 

HSH OBSERVACIONES ACERCA DE UNA ACTIVIDAD MALOGRADA

ESTIMACIÓN DEL TAMAÑO DE POBLACIÓN HSH OBSERVACIONES ACERCA DE UNA ACTIVIDAD MALOGRADA.

Luego de leer el llamado oficial para realizar esta actividad y que se lee también en la página Web del PNUD y el libro que resume la actividad realizada sobre la estimación de población, se analizan varios aspectos vinculados a este trabajo, a saber: 1-falta de ética y transparencia en todo lo relacionado con el llamado. 2-otorgamiento del estudio a organizaciones sin experiencia con HSH y sin antecedentes de trabajo con HSH y/o VIH/sida. 3-Se mezclan valores objetivos con subjetivos. 4-No se hace un verdadero relevamiento de HSH de la zona metropolitana. 5-Error en el planteo de las entrevistas.
Dr. Dante Olivera Pérez
CIEI-SU
Presidente

El libro mencionado se puede ver en PDF en la página web del MSP→http://www.msp.gub.uy/subcategorias_2_1.html → Programa Prioritario de ITS/SIDA →Publicación HSH: hombres que tienen sexo con hombres…….. Al pie de la página.

Adjunto:




ESTIMACIÓN DEL TAMAÑO DE POBLACIÓN HSH- OBSERVACIONES ACERCA DE UNA ACTIVIDAD MALOGRADA.
Luego de leer el llamado oficial para realizar esta actividad y que se lee también en la página Web del PNUD y el libro que resume la actividad realizada sobre la esti-mación de población1, se analiza varios aspectos vinculados a este trabajo, a saber: 1-falta de ética y transparencia en todo lo relacionado con el llamado 2-otorgamiento del estudio a organizaciones sin experiencia con HSH y sin antece-dentes de trabajo con HSH y/o VIH/sida. 3-Se mezclan valores objetivos con subje-tivos. 4-No se hace un verdadero relevamiento de HSH de la zona metropolitana. 5-Error en el planteo de las entrevistas.
1-FALTA DE ÉTICA Y DE TRANSPARENCIA – No se cumple con la convocatoria llevada a cabo que especifica claramente que luego de realizado el taller, se debía hacer un llamado entre los equipos presentados para determinar quien se hacía cargo de reali-zar la estimación de población HSH (ver más adelante página 6 y 8 en rojo). En su lugar los responsables del llamado proponen a una organización desconocida en el ámbi-to LGBT denominada AIRE, en su mayoría sociólogos. Para mayor abundamiento se explicita la ausencia del llamado de selección previsto, en la pág. 8 del libro de “Estima-ción de Tamaño poblacional”, primera columna: “Conformación del equipo de investi-gación multidisciplinario, responsable de la implementación del estudio” y en la página 14, segunda columna, segundo párrafo donde se lee: “A partir de esta actividad, se con-formó un único equipo de investigación….” en lugar del llamado que debía realizarse tal como se puede ver en las bases del llamado correspondiente en la página web del PNUD. Se alega para esto falta de tiempo, ¿cierre del año financiero de ONUSIDA? y que había que utilizar el dinero que había en ese momento y se propone llevarla a cabo en los meses de verano.
2-ESTUDIO EFECTUADO POR ORGANIZACIONES SIN EXPERIENCIA Y SIN ANTECEDENTES. Se ignoran los requisitos exigidos por la convocatoria, de los cuales aquellos que son fundamentales no los posee esta organización AIRE (ver más adelante pág. 6, 7 y 8 en azul). Organizaciones con probada experiencia y base comu-nitaria en el trabajo con HSH y personas con VIH fueron ignoradas. En lo que respeta a
1 El libro mencionado se puede ver en PDF en la página web del MSP→http://www.msp.gub.uy/subcategorias_2_1.html → Programa prioritarios de ITS/SIDA →Publicació HSH: hombres que tienen sexo con hombres…….. Al pie de la página web.
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nuestra organización, CIEI-SU, podía, llamado de por medio, desde octubre al mes de noviembre llevar a cabo el trabajo ya que tenemos experiencia y base comunitaria califi-cada como para ello, entre otras localidades, en Montevideo y zona Metropolitana. No-sotros habíamos hecho un relevamiento, real geográfico en estas zonas, además de Mon-tevideo, que indicaba un número varias veces mayor que el logrado en esta “investiga-ción”. (No por extrapolación de personas de la zona metropolitana que van a los lugares de encuentro y a los boliches, que son pocas por razones socioeconómicas y viven en gran parte en zonas pauperizadas). Por otra parte informamos en el Programa de ITS/VIH/sida, que los meses que se manejaban para hacer el trabajo iban a dar valores muy inferiores a la realidad. Además la aplicación del RDS si se lleva a cabo dará valo-res aún mayores a los obtenidos por nosotros. Por lo que la cifra obtenida en última ins-tancia no puede servir como base “para futuras investigaciones, ni como información estratégica, ni para toma de decisiones basadas en la evidencia” (Estimación del tamaño de la población…..pág. 9 1ª. columna). El valor obtenido como resultado del estudio, no es representativo de la población HSH con actividad sexual, es meramente una muestra de la población encontrada en los meses de verano en los lugares de encuentro y en los boliches. En una carta enviada por los responsables de locales gay y gayfriendly, como respuesta a un artículo publicado en la página 16 del semanario “BÚSQUEDA, del 30 de setiembre de 2010” donde se hace referencia a un estudio elaborado por la ONG ai-re.uy con la colaboración del MSP y la ONU, se cuestiona al principio de la misma la cifra de HSH obtenida en la investigación, la que es publicada el día 14 de octubre del corriente, textualmente expresan: “Más allá de una serie de datos, cifras y porcentajes que allí se señalan y que suponemos extractados de dicho estudio, cabe señalar como bastante llamativa la afirmación de que "son 2.689 quienes concurren a discotecas o ámbitos gay en la capital y el área metropolitana". Quienes estamos desde hace años al frente de emprendimientos de la diversidad y creemos tener ciertos conocimientos y experiencia al respecto, nos sentimos bastante sorprendidos que se pueda hacer una afirmación tan precisa, sobre todo cuando nosotros mismos podemos si, tener un promedio de clientes que nos visitan semanalmente, pero nunca una cifra tan fina, cuando sabemos que hay clientes asiduos, otros esporádicos y obviamente siempre están apareciendo nuevos clientes. Pero en todo caso esta puede ser una advertencia respecto a la seguridad de las cifras que en ese estudio se manejan y quedará para los profesionales analizar la validez o no, del procedimiento empleado y de las con-clusiones a las que allí se llegan”.




3-SE MEZCLAN VALORES OBJETIVOS CON SUBJETIVOS-
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A partir de una estimación de 2.229 personas, usando la sencilla ecuación que explicó la Consultora, Dra. Virginia Loo, se abulta este valor adicionando 460 individuos estiman-do los porcentajes proporcionados de buena fe por los encargados de los “boliches” (ver pág. 28 del libro, columna 2, cuadro incluido). Primero se debía solamente aplicar la ecuación claramente explicada y segundo, las personas que se encargaron de hacer la estimación ignoran que estos porcentajes manejados, fuera de los meses estivales, no dependen solamente de la estación del año. Como desconocen la complejidad del fun-cionamiento de los locales mencionados, ya que los “encuestadores” no son HSH en su mayoría y siendo heterosexuales no concurren a los “boliches” a realizar tareas de pre-vención en salud, ni se relacionan con las personas LGBT, no supieron hacer las pre-guntas adecuadas a los encargados. Ignoran que en una población muy volátil como la que concurre a estos lugares de encuentro gay o gayfriendly, hay otros factores de varia-ción en la apreciación de números y porcentajes, como la moda, seguir a un Dj, la pre-sencia o ausencia de “performance”, la apertura o cierre de locales, fiestas que introdu-cen las organizaciones LGBT, consumo de bebidas (este último ítem puede inducir a error ya que el volumen de consumo no se vincula solamente a un número de personas sino además al poder adquisitivo de las mismas). Así mismo el número de entradas ven-didas induce a error porque hay un horario de ingreso Free por lo que desconocemos el número real de personas que pasan durante la noche por el “boliche” correspondiente, además la gente entra y sale, etc. Por todas estas razones se manejan números y porcen-tajes como si fueran objetivos, cuando son manifiestamente subjetivos.
4-NO SE HACE UN VERDADERO RELEVAMIENTO DE HSH DE LA ZONA METROPOLITANA- no se concurrió a la zona metropolitana que se nombra en el li-bro “Estimación del tamaño poblacional….Pág. 14, primera columna, penúltimo párrafo. Por lo que los valores obtenidos para zona metropolitana surge de las personas que con-tactaron en los lugares de encuentro y en los boliches “dentro de Montevideo” lo que le priva seriedad al estudio realizado. Montevideo y zona metropolitana no es un gran lago y los HSH no son peces. El tema en el cual se metieron es mucho más complejo (Esti-mación del tamaño……pág. 26, primera columna).
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4-ERROR EN EL PLANTEO DE LAS ENTREVISTAS-
La Dra. Virginia Loo (consultora internacional responsable del taller de capacita-ción) insistió repetidas veces, que en el procedimiento de campo a llevar a cabo, no deb-ía explicarse el objetivo de la investigación para no alterar los resultados y que no se aplicaba encuestas sino las pautas de edad, ser HSH, y haber tenido sexo en un tiempo predeterminado que iba de 6 a 12 meses según las necesidades de la investigación. Esto último no sabemos si se tomó en cuenta, ya que no figura en el libro que presenta los resultados, lo que significaría que el valor obtenido puede referirse a la población HSH en un corte diacrónico, o sea en su evolución y no en el tiempo presente, por lo que la cifra de 2229 dada por la ecuación es inverosímil). Sin embargo, contradiciendo lo ense-ñado, como se puede leer en la página 19, columna 1ª, primer párrafo del la publicación dice textualmente: “generar un clima de confianza previo, explicando claramente el ob-jetivo de la investigación”.
Dr. Dante Olivera Pérez,
CIEI-SU,
Presidente







06 septiembre 2009 Consultores - PNUD
PROGRAMA CONJUNTO DE LAS NACIONES UNIDAS SOBRE VIH/SIDA – ONUSIDA hace una CONVOCATORIA: CONVOCATORIA PARA PRE - SELECCIÓN DE EQUIPOS CONSULTORES CON EXPERTICIA EN ESTIMACIÓN DE TAMAÑOS POBLACIONALES
El presente llamado estará abierto hasta el día lunes 14 de setiembre a las 12 horas. Los Equipos técnicos interesados deberán entregar en sobre cerrado con mención de la presente convocatoria los CVs de sus integrantes así como los antecedentes insti-tucionales si correspondiere en la sede de UNICEF, Br. Artigas 1659, piso 12. ... [Am-pliar]

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TERMINOS DE REFERENCIA
CONVOCATORIA PARA PRE - SELECCIÓN DE EQUIPOS CONSULTORES CON EX-PERTICIA EN ESTIMACIÓN DE TAMAÑOS POBLACIONALES

Objetivo:
Participar de un entrenamiento destinado a crear capacidades técnicas locales en el uso de metodologías de estimación de tamaño poblacional en hombres que tiene sexo con hombres (HSH), así como en el desarrollo e implementación de protocolos que permitan estimar el tamaño poblacional de HSH Uruguay. Taller dictado por una experta extranjera con fuerte experiencia en el campo.
Antecedentes:
Estimar el tamaño de las poblaciones en mayor riesgo o con vulnerabilidad incrementada al VIH, se ha definido como una necesidad que contribuye a un mayor conocimiento de la si-tuación de la epidemia y a poder definir mejor las acciones en función de una respuesta pro-gramática específica.
Uruguay presenta una epidemia de baja prevalencia en población general (prevalencia <1%)>5%), una de las poblaciones que ha sido definida como parti-cularmente vulnerable y una de las más afectadas por la epidemia son los HSH debido que se han realizado numerosos estudios realizados a nivel sub-nacional han demostrado preva-lencias de VIH > 5%. Es por ello que se ha definido como prioritario poder definir la estima-ción de tamaño poblacional en HSH, a fin de poder estimar el número de casos de VIH en esta población en relación al total nacional y el peso de la misma en la transmisión del VIH en Uruguay. Esto tiene el potencial de apoyar con evidencias para formular políticas públicas para disminuir el impacto del VIH en el país.
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Proceso de selección:
El presente Llamado abierto permitirá seleccionar 2 a 3 Equipos Técnicos para partici-par del Taller de capacitación.
Una vez obtenidos los productos previstos en el Taller (elección de la metodología y Protocolo de investigación),
ONUSIDA realizará un llamado entre los Equipos participantes de la capacitación para seleccionar el Equipo responsable de llevar adelante el Estudios de estimación de tamaño de población en HSH.




Perfil del Equipo consultor




Profesionales de Ciencias de la Salud, Ciencias Sociales y Demógrafos. Deberá reunir los siguientes requisitos.












  • Experiencia en actividades de investigación y habilidades en el conocimiento de metodologías relacionadas a la estimación de tamaño poblacional.






  • Se valorará positivamente experiencia en vigilancia epidemiológica, y en particular en el área de VIH y con la población mencionada.






  • Se valorará positivamente la buena comunicación escrita en español y dominio del idioma inglés (el dominio de idioma ingles no es excluyente)






  • Se valorará positivamente haber participado en la elaboración de informes de estas características previamente.






  • Acuerdo o alianza con alguna Organización de la sociedad civil relacionada con HSH.



Indispensable disponibilidad para la plena participación en el Taller de capacitación.





Fecha de realización del Taller





“Taller de capacitación en Metodología de estimación de tamaño poblacional en HSH” a realizarse del 21 al 24 de septiembre de 2009, en la ciudad de Montevideo.





Resultados Esperados del Taller





Protocolo para estimación de tamaño poblacional de HSH desarrollado en base a la metodo-logía seleccionada como más adecuada.
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Capacidad técnica instalada para la implementación del protocolo.





Plazos y presentación de documentación
El presente llamado estará abierto hasta el día lunes 14 de setiembre a las 12 horas. Los Equipos técnicos interesados deberán entregar en sobre cerrado con mención de la presente convocatoria los CVs de sus integrantes así como los antecedentes institucionales si correspondiere en la sede de UNICEF, Br. Artigas 1659, piso 12.





EQUIPO CONSULTOR





El equipo está constituido por las siguientes personas y organización con trabajo en HSH.





Profesionales de la salud:





Dr. Dante Olivera Pérez
Enf. Graciela Delgado Méndez





Ciencias Sociales y Demografía
Soc. Carlos Basilio Muñoz Martínez
Soc. Cristian Damián Maneiro Maneiro Est. Karina Álvarez Vega – Estudiante de último año (falta entrega de la tesis)





Ciencias Políticas
Est. Damián Gabriel Arboleda Bacardat – Estudiante de último año de su carrera.
Alianza con Organización Civil LGBT Experta en HSH
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CIEI-SU – Centro de Investigación y Estudios Interdisciplinarios en Sexualidad del Uruguay.








CONVOCATORIA PARA PRE - SELECCIÓN DE EQUIPOS CONSULTORES CON EXPERTICIA EN ESTIMACIÓN DE TAMAÑOS POBLACIONALES





Sociólogo Juan José Meré




Estimados y estimadas integrantes del Equipo
Por la presente, tenemos el agrado de informarles que han sido pre seleccionados para participar del Taller de entrenamiento destinado a crear capacidades técnicas locales en el uso de metodologías de estimación de tamaño poblacional en hombres que tiene sexo con hombres (HSH), así como en el desarrollo e implementación de protocolos que permitan estimar el tamaño poblacional de HSH Uruguay.



Por favor, ver Documento adjunto.







El Taller se desarrollará durante los días martes 22 y miércoles 23 de septiembre de 9 a 17.30 horas en el HOTEL ESCUELA KOLPING, Bvar. Artigas, 2714 (casi al lado del Canal 5) y será coordinado por la experta Virginia Loo.
En la actividad habrá traducción simultánea y serán ofrecidos los almuerzos para los y las participantes.




Cada Equipo deberá concurrir con los 3 profesionales presentados y 1 miembro de la Organización social con la cual se hizo el acuerdo, es decir 4 cupos en total. Es condición indispensable que el Equipo participe plenamente de la capacitación para poder aspirar luego a implementar el estudio.




Les solicitamos que confirmen la participación y quedamos a su disposición para cualquier información que consideren necesaria.




Saludos cordiales,




Soc. Juan José Meré



Consultor Punto Focal ONUSIDA






UNICEF, Br. Artigas 1659, piso 12



11.200 Montevideo - URUGUAY
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Tel. (598 2) 4030308 int.116



Cel.(598 94) 453240




DOCUMENTO ADJUNTO
Versiones en ingles y español
SIZE ESTIMATION PLANNING WORKSHOP
Virginia Loo
Objective:
Develop protocols for technically rigorous size estimation of men who have sex with men in Paraguay/Uruguay
Background:
Understanding the HIV epidemic and planning an appropriate prevention response in concentrated and low prevalence settings depends heavily on understanding the size of the most at risk populations (MARP) in a country. In these types of epidemics, size is a key characteristic of the potential for an epidemic to spread, and can be used to identi-fy areas within a country where the epidemic is most severe or should have the highest priority for prevention interventions.
Most at risk populations are difficult to quantify because they tend to be hidden, mar-ginalized, and highly mobile in most countries. Special methods for estimating the size of these groups must be employed to obtain reliable data that can be use for epidemio-logic analysis and program planning.
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Local size estimates, e.g. for city, district/department level are extremely useful for allocating resources and measuring coverage of interventions, but higher level planning and epidemiologic analysis (e.g. estimates and projections) demand national level es-timates. To achieve both levels of estimates a multi-step process of data collection and analysis must be developed and customized to each country.
Men having sex with men (MSM), are an important risk population in Para-guay/Uruguay. Recent surveys suggest some of the highest levels of HIV prevalence have been found among these groups. However, the importance of this population to HIV transmission dynamics and spread are difficult to know without a reliable measure of size of MSM.
Through a national size estimation exercise a protocol for estimating the size of the MSM population at national level and in selected local areas will be designed and im-plemented. The methods and approaches applied will provide a model for future work to estimate the size of other MARP in the countries.
The purpose of this workshop is to meet with various stakeholders involved in data co-llection and analysis, program planning, implementing interventions, and involved in the MSM community to develop a protocol and workplan appropriate for the country context.
Process of Protocol Development:
In general, there are two key stages of size estimation at the national level which the protocol will address:
1) to estimate the size of the population of interest in selected, limited geographic areas (e.g. key districts/cities) - this will involve primary data collection and ana-lyses
2) to extrapolate size data from areas with information to areas without direct size data, to develop a national level estimate – this will involve the results from the
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previous stage as well as the use of secondary data sources and additional analy-ses.
To design an appropriate protocol, the following steps are required:
1) to agree on the definition of the population of MSM that is critical for unders-tanding the epidemic and planning prevention programs
2) to review the data available about the population and the overall epidemic by specific population and geographic area
3) to orient stakeholders on the variety of methods available to estimate the size of MARP populations, in general
4) to describe the general socio-cultural context of MSM in terms of their key sug-groups, sexual identities, social networks, patterns of congregating, patterns of movement, local power structures and authorities/gate keepers to the commu-nity
5) to select specific sites for local size estimation and methods appropriate for the local context
6) to develop an analysis plan for size estimates of local areas and extrapolation to the national level
7) to define roles and responsibilities for different groups involved at different sta-ges of the size estimation exercise
8) to develop field protocols and data collection tools for field teams
9) to develop a timeline and set of milestones for monitoring progress of the size estimation exercise
Development of this protocol is being supported by an international consultant enga-ged by UNAIDS on behalf of the National AIDS Program (NAP). The consultant will re-view the methodological options and provide experience from other countries in con-centrated epidemic settings to national stakeholders and facilitate and document the decisions made during the workshop. A detailed protocols will be completed by the consultant for review, modification, and adoption by the NAP.
Brief Overview of Size estimation methods:
There are two main types of size estimation methods: Mapping based methods and survey-based methods. For the purposes of local intervention planning and manage-
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ment, mapping based methods are increasingly seen as a fundamental activity and source of information. However, there is no gold standard in local level size estimation and it is recommended that when possible multiple methods be attempted. Survey based methods (such as the multiplier method) can be very valuable for this type of data triangulation on size. Survey based methods of size estimation should be included as a small module any time a representative survey of MARP is planned, however, it is not cost effective to implement a survey for the primary purpose of obtaining size estimates.







Estimación del tamaño Taller de Planificación Virginia Loo Objetivo: Elaborar protocolos para la estimación del tamaño técnicamente riguroso de los hombres que tienen sexo con hombres en el Paraguay / Uruguay Antecedentes: Análisis de la epidemia del VIH y la planificación de una respuesta adecuadas de pre-vención en los entornos concentrada y de baja prevalencia depende en gran medida de la comprensión del tamaño de la mayoría de la población en riesgo (MARP) en un país. En este tipo de epidemias, el tamaño es una característica clave de la posibilidad de una epidemia a extenderse, y se puede utilizar para identificar las áreas dentro de un país donde la epidemia es más grave o deben tener la máxima prioridad para las inter-venciones de prevención. La mayoría de las poblaciones de riesgo son difíciles de cuantificar debido a que tien-den a ocultarse, los marginados, y de gran movilidad en la mayoría de los países. Los métodos especiales para estimar el tamaño de estos grupos deben ser empleados para obtener datos fiables que se pueden utilizar para el análisis epidemiológico y la planifi-cación del programa. Las estimaciones locales de tamaño, por ejemplo, para la ciudad, distrito o nivel depar-tamental son muy útiles para la asignación de recursos y la medición de cobertura de
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las intervenciones, pero de mayor nivel de planificación y análisis epidemiológico (por ejemplo, estimaciones y proyecciones) estimaciones de la demanda a nivel nacional. Para alcanzar tanto a nivel de las estimaciones de un proceso de múltiples pasos de la recogida y análisis de datos debe ser desarrollado y personalizado para cada país. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), son una población de riesgo importante en el Paraguay / Uruguay. Las encuestas recientes sugieren algunos de los más altos niveles de prevalencia del VIH se han encontrado en estos grupos. Sin embargo, la importancia de esta población a la dinámica de la transmisión del VIH y la propagación es difícil de saber sin una medida fiable del tamaño de los HSH. A través de una estimación del tamaño ejercicio nacional de un protocolo para estimar el tamaño de la población de HSH a nivel nacional y en determinadas zonas locales serán diseñadas e implementadas. Los métodos y enfoques que se aplican servirán de modelo para el trabajo futuro para estimar el tamaño de la población de mayor riesgo en los otros países. El propósito de este taller es para reunirse con distintas partes interesadas en la recopilación de datos y el análisis, la planificación de programas, las intervenciones de desarrollo, y participar en la comunidad HSH para desarrollar un protocolo y plan de trabajo apropiado para el contexto del país. Proceso de desarrollo de protocolos: En general, hay dos etapas clave de la estimación del tamaño a nivel nacional que el protocolo de direcciones: 1) Estimar el tamaño de la población de interés en determinadas zonas geográficas limitadas (por ejemplo, los distritos clave y ciudades) - esto implicará la recopilación de datos primarios y análisis 2) para extrapolar los datos de talla de las zonas con información a las áreas sin datos de talla directa, para desarrollar una estimación a nivel nacional - esto implica los resultados de la etapa anterior, así como el uso de fuentes secundarias de datos y análisis adicionales. Para diseñar un protocolo adecuado, los pasos siguientes son necesarios: 1) ponerse de acuerdo sobre la definición de la población de HSH que es fundamental para la comprensión de la epidemia y elaborar programas de prevención 2) examinar los datos disponibles sobre la población y la epidemia global por la población y área geográfica específica
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3) para orientar a los interesados en la variedad de métodos disponibles para estimar el tamaño de las poblaciones MARP, en general, 4) para describir el contexto general socioculturales de los HSH en términos de su clave de sugrupos, las identidades sexuales, las redes sociales, los patrones de congregar, los patrones de movimiento, las estructuras de poder locales y las autoridades / guar-dianes de la puerta a la comunidad 5) para seleccionar los sitios específicos para la estimación de tamaño del local y los métodos apropiados para el contexto local 6) que desarrolle un plan de análisis para las estimaciones de tamaño de las áreas loca-les y la extrapolación a nivel nacional 7) para definir las funciones y responsabilidades de los diferentes grupos involucrados en las diferentes etapas del ejercicio de estimación del tamaño 8) el desarrollo de protocolos de campo y las herramientas de recopilación de datos para equipos de campo 9) para desarrollar una línea de tiempo y una serie de hitos para el seguimiento de los avances del ejercicio de estimación del tamaño El desarrollo de este protocolo es el apoyo de un consultor internacional contratado por el ONUSIDA en nombre del Programa Nacional del SIDA (NAP). El consultor revisará las opciones metodológicas y proporcionar la experiencia de otros países en la configu-ración de epidemia concentrada a los interesados nacionales y facilitar y documentar las decisiones tomadas durante el taller. Un protocolo detallado se completará por el consultor para la revisión, modificación y aprobación por el PAN. Breve descripción de los métodos de estimación del tamaño: Hay dos tipos principales de métodos de estimación del tamaño: los métodos basados en cartografía y métodos basados en encuestas. A efectos de la planificación de la in-tervención y gestión local, la cartografía de los métodos basados son cada vez más co-mo una actividad fundamental y fuente de información. Sin embargo, no existe un estándar de oro en la estimación del tamaño de nivel local y se recomienda que cuando sea posible se intentó varios métodos. Los métodos de encuesta basada (como el método multiplicador) pueden ser muy valiosos para este tipo de triangulación de da-tos sobre el tamaño. Los métodos de encuesta basada en la estimación de tamaño de-ben ser incluidos como un pequeño módulo cada vez que se planeó una encuesta re-presentativa de la población de mayor riesgo, sin embargo, no es rentable para realizar un estudio con el propósito

principal de obtener estimaciones del tamaño.





martes, octubre 19, 2010

 

Mitos de la Modernidad y Postmodernidad sobre la Maternidad Lesbiana


CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS INTERDISCIPLINARIOS EN SEXUALIDAD DEL URUGUAY
ex
CENTRO de INVESTIGACIÓN y ESTUDIOS INTERSEXUALES

MITOS DE LA MODERNIDAD Y POSTMODERNIDAD SOBRE LA MATERNIDAD LESBIANA

Proyecto de ley sobre la reproducción asistida. Este proyecto, que se encuentra en la Comisión de Salud del Senado, fue presentado en 1996 y es su autor el Senador Dr. Alberto Cid. Fue objeto de análisis en la Comisión, por senadores, médicos, religiosos, sociólogos y contadores públicos. Algunas de estas personas en su carácter de autoridades del Ministerio de Salud Pública. La esterilidad, la orientación sexual, la vida y su desarrollo, la ingeniería genética, la persona, la familia, la pareja, la mujer sola y la mujer lesbiana fueron objeto de un meticuloso análisis. En cambio fue acrítico el estudio de los aspectos prácticos y económicos de las clínicas que trabajan en la infertilidad-esterilidad y la responsabilidad de los médicos que las dirigen. Igual trato tuvieron las prohibiciones, derechos y obligaciones, las sanciones y la ausencia de una propuesta para establecer un post-grado que habilite el ejercicio de la reproducción asistida.¿Por qué una ley sobre reproducción asistida?. Muchas personas sienten una especie de "horror aristotélico al vacío", frente a la escasa legislación sobre el comportamiento reproductor de los homosexuales. El horror sería aún más conmovedor si atendieran al hecho de que el número de bisexuales, especialmente mujeres, que son y han sido madres desde antes de los tiempos históricos, es hoy mayor del 25% de la población general (Kinsey). Como por razones muy diversas han estado en pareja con un hombre, pasa desapercibida su orientación lésbica. Este vacío puede ser llenado obstaculizando la reproducción de los homosexuales con una ley que controle, entre otros aspectos, la reproducción de la mujer lesbiana. Lamentablemente en nuestro país se impulsa un proyecto de ley que niega la posibilidad de tener un hijo, a la mujer lesbiana, sin recurrir a la relación coital heterosexual. Es un proyecto que claramente viola el espíritu del art.8º de la Constitución de la República que dice: todas las personas son iguales ante la ley no reconociéndose otra distinción entre ellas sino la de los talentos o las virtudes. E ignora el decreto Nº 258/992 del 6 de junio de 1992 (Normas sobre conducta médica y derechos del paciente). En el Título 2, art. 31 dice: el paciente tiene derecho a recibir tratamiento sin distinción de raza, religión, sexo, nacionalidad de origen, impedimentos físicos, orientación sexual o fuentes de pago. Firman el decreto, quien era en ese momento Presidente de la República y su Ministro de Salud Pública, Dres. L.A. Lacalle y Delpiazzo.¿Por qué mitos?. Porque son interpretaciones del mundo y de la vida, plenas de símbolos, visiones e interpretaciones fantásticas, carentes de formas de reflexión racional. Ponen de manifiesto los valores que rigen una sociedad y tienen una función en el mantenimiento del orden establecido. Los mitos van unidos al concepto de rito, que mediante la repetición los perpetúan.¿Por qué modernos y postmodernos?. Los mitos que nos ocupan son creaciones fabulosas acerca del erotismo/reproducción y heterosexualidad/homosexualidad. La homosexualidad como la pensamos hoy no tuvo existencia en otras sociedades. Homosexualidad y heterosexualidad comienzan un lento proceso de significación y mitificación a partir el siglo XVII dentro del marco de la denominada actividad sexual no reproductora, junto a la masturbación. Identificándose todas estas actividades sexuales con las enfermedades físicas y mentales. Poco tiempo antes, en la Edad Media, la sodomía, el incesto y el adulterio eran un "pecado de la carne". La sodomía no se pensaba como una actividad propia de aquellas personas que no querían tener relaciones con el otro sexo. La sodomía era un complemento de la actividad sexual. Los límites entre lo que hoy conocemos como homosexualidad/heterosexualidad eran tan poco precisos como la ambisexualidad y el género en la actualidad. Los avances científicos en los siglos XVIII y XIX, con importantes descubrimientos en todas las ciencias, producen una explosión de las "clasificaciones". El universo puede ser comprendido si somos capaces de clasificar todas sus formas de expresión. En la biología se destacan: Linneo con la clasificación de las especies y Darwin con la selección natural (lucha por la existencia) y la selección sexual (lucha por la pareja, que no significa monogamia) como motores de la evolución. La sexualidad se hace clasificable en el vasto mundo de las especies. Se refuerzan la homosexualidad y la heterosexualidad, recién llegadas al lenguaje, como formas de sexualidad clasificable. Y se decreta la patología de la homosexualidad porque se entiende que escapa a la selección sexual.La homosexualidad pasa a ser objeto de estudio de las ciencias médicas y psicológicas. Las afirmaciones fantásticas de los "científicos" son repetidas sin reflexión racional. Se crean de esta forma mitos sobre la homosexualidad del hombre y de la mujer.El corolario de la selección sexual es el éxito del macho al reproducirse. Trasladado al presente, la reproducción asistida cuestiona el "éxito del macho". Se hace necesario, entonces, restringirla a las situaciones de infertilidad-esterilidad (mujeres heterosexuales solas) y negarla a las lesbianas y homosexuales en general. Finalmente, el fundamento psicobiológico del proyecto de ley es un peligroso pensamiento neodarwiniano, que se materializa en una selección sexual que pasa a ser el privilegio de una élite social. Y se expresa a través de las dificultades impuestas a las mujeres que deben, tras complejos, dolorosos y costosos tratamientos, demostrar que son estériles (parirás con dolor). Y es por esta vía, además, que se refuerza la discriminación de las mujeres lesbianas. La selección o lucha deja de ser un problema de la persona y pasa a ser un subproducto de las manipulaciones de un grupo privilegiado. Los mitos que sostienen el proyecto de ley El mito de la familia feliz: ¿De dónde surge su perfección, que hace a su felicidad? " Se considera la familia nuclear heterosexual como paradigmática. La familia constituida por el padre y la madre es la "familia normal". Es la familia que requiere la cría humana. Se le adjudican virtudes intrínsecas que garantizan la reproducción, la crianza y el desarrollo de sus miembros (Dr. Touyá-5/7/2001). La reproducción asistida tiene un fin altruista que es la construcción integral de la familia y la felicidad conyugal (Dr. Alberto Cid-exposición de motivos)".¿Qué nos dice la realidad acerca de la familia nuclear?. En primer lugar estas creencias desconocen la realidad y cuestionan la capacidad y los derechos de otros tipos de familias, y de las personas que las constituyen y que cuidan y se hacen cargo del crecimiento de los niños/as. No desconocemos la importancia histórica, social y cultural que tiene la familia nuclear. Toda composición familiar surgida a partir de la propiedad privada sobre los medios de producción, comprende a la familia nuclear como elemento constitutivo. Se adecua tanto a la sociedad de consumo, como a los determinantes de la sociedad socialista. Está condicionada económicamente por la influencia de la revolución científico-técnica. Donde se dan cita las soluciones a la vivienda, el empleo, posibilidad de superación técnico profesional y adelantos de la revolución científico-técnica, se impondrá el paradigma de la familia nuclear. En la medida que se reducen los índices de satisfacción de estos requerimientos, se hace más difícil la creación de la familia nuclear (J. Potrony García). La encuesta nacional de hogares nos da una cifra en 1997 del 35% de familias nucleares, muchas constituidas en una segunda instancia, con hijos de otros matrimonios. El resto de las familias son monoparentales o integran a una persona cuidadora con o sin vínculos familiares directos. La familia nuclear clásica refleja la crisis socio-económica que padecemos. Es creciente su incapacidad para responder a la crianza y a los problemas de los niños, ancianos, enfermos y discapacitados que hay en su seno. Paralelamente a la crisis de la familia nuclear, en estos últimos cincuenta años, estamos asistiendo a un fenómeno de cambio en la especie humana, que se expresa en las múltiples formas de manifestarse la orientación sexual, el género y el vínculo afectivo y sexual. El cambio se acompaña con la emergencia de nuevas formas de pensar, sentir y expresarse. Las personas que se identifican con estos cambios, también desean tener y criar hijos. Las personas homosexuales constituidas en familias biparentales o monoparentales se han transformado en un paradigma alternativo de familia que no se diferencia, en su capacidad de tener hijos y cuidarlos, de las familias formadas por las personas heterosexuales (Asociación Americana de Psicología) (Michael Ward, Universidad de Stanford). Ambas formas de familia no tienen por qué excluirse mutuamente. Por el contrario, se complementan (como sucede con la convivencia de familias de etnias, religiones, etc. diferentes) y aportan la necesaria diversidad que exige la acelerada evolución social, cultural y científico-tecnológica. El mito del desarrollo psicofísico normal del niño: ¿Qué es lo que centra realmente el mito? "Hay una suposición referida a la ausencia del padre biológico, y es que la ausencia de la figura paterna, atenta contra la estabilidad moral, emocional y aún material del niño. Provoca una discapacidad en su desarrollo y fomenta la discriminación". Esta preeminencia no tiene un argumento consistente que la sustente. En realidad la preocupación es mantener la figura cada vez más desvalorizada del patriarca, como generador de normalidad por su sola presencia. Más profundamente se trata de mantener vivo el poder del macho. Lo cierto es que la familia existe para reconocer, cobijar y fomentar posibilidades creativas que aguardan en cada ser humano (Caroline Steven). Lo que sienta el fundamento de bienestar de todos los miembros de una familia, es la experiencia de un hogar, construido por dos individuos de cualquier sexo, género y orientación sexual que cooperan y se aman, aportando sus diversos dones a la creación de un ambiente sustentador. Mito de la homosexualidad como enfermedad contagiosa: Es un mito seudocientífico que afirma: "que las parejas lesbianas son anómalas. Es un despropósito, un snobismo, que la mujer que no transite una vida de pareja heterosexual acceda al procedimiento de fecundación asistida (Dr. Alberto Cid, exposición de motivos, opinión vinculada a la decisión de una artista brasileña). Los homosexuales son productos genéticamente alterados que procrearán hijos e hijas homosexuales, por razones biológicas o por el ejemplo. Que educarán a sus hijos como homosexuales. No pueden ser buenos padres o madres porque son depravados, inmorales e inestables. Son irresponsables que provocarán incertidumbre psicológica en el niño/a y que abusarán sexualmente de sus hijos".La enfermedad homosexual es una construcción social y cultural que se derrumbó hace tiempo. Hace más de dos décadas, La Asociación Americana de Psicología y la Asociación Americana de Psiquiatría (AAP) descartaron la homosexualidad como enfermedad. Esta rotunda afirmación científica quedó registrada en la Clasificación de las Enfermedades Mentales, cuya revisión realiza periódicamente la AAP (DSM-IV) y en la Clasificación Internacional de Enfermedades en su décima revisión (CIE-10). Esto nos exime de todo comentario acerca de la normalidad de la orientación sexual, cualquiera que esta sea. Las conclusiones de la Asociación Americana de Psicología acerca de las parejas homosexuales son de que el nivel de estabilidad no es diferente del de los matrimonios heterosexuales. Los estudios realizados en EEUU indican que la amplia mayoría de situaciones de abuso sexual tienen como protagonistas a niñas que sufren abuso por parte de hombres heterosexuales (que mantienen relaciones sexuales con sus esposas), no por parte de gays o lesbianas. Los escasos estudios llevados a cabo en nuestro país y la experiencia clínica muestran iguales promedios. Otros estudios realizados durante varios años (Asociación Americana de Psicología) afirman que niñas y niños criados por madres y padres homosexuales no tienen trastornos y no se enfrentan a más dificultades al momento de entrar al colegio y relacionarse con los demás, que aquellos que provienen de familias heterosexuales. Tampoco han presentado trastornos de personalidad. Con relación a la identidad sexual, de género y a la orientación sexual no hay diferencias cuantitativas al comparar los hijos de las familias tradicionales con los de las familias alternativas homosexuales. A MODO DE CONCLUSION: querer tener hijos es una construcción social y cultural. No es ni natural ni es un instinto. Se aprende a ser madre y padre. El deseo se encuentra en los heterosexuales y en los homosexuales a partir de la niñez (Maren Ulriksen, Prof. Agr. De la Clinica de Psiquiatría Pediátrica, Uruguay, artículo de Cotidiano Mujer Nº30). La maduración del niño/a se produce por la alimentación, el vínculo amoroso, el lenguaje y en las cualidades del sonido de la voz. No se produce a través de la "orientación sexual" de quién lo cría. Opina el Dr. Korzeniak, en ocasión de la presentación del proyecto de ley sobre "reproducción asistida" en la Cámara de Senadores: "la mujer sola sin pareja puede adoptar, entonces no se entiende por qué se le cuestiona un procedimiento como éste"."Algún día hombres y mujeres podrán experimentar formas de amor, paternidad, maternidad, de comunidad e identidad, que no estén basadas en mentiras, secretos y silencios." (Adrienne Rich).
Dr. Dante Olivera Pérez
Psiquiatra y Sexólogo Clínico
CIEI-SU Montevideo - Uruguay ex CIEI
CIEI-SU mail: ciei-su@mednet.org.uy
dolivera@chasque.net
CAMPAÑA Documentos Leyes/Jurisprudencia Prensa al día Eventos El desván diverso El imperio de los sentidos Debates Laicismo vs fundamentalismo Aborto: Leyes - Campañas Diversidad sexual Mujeres Indígenas

martes, octubre 12, 2010

 

La Fiesta! DIVERSIDAD los mismos DERECHOS

La Fiesta! DIVERSIDAD los mismos DERECHOS
Escola Do Samba Imperatriz junto a Leo y Estrella Veneno Glamour
http://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv%3DpKuthRUuCc8&h=840d0

Otro video de Escola Do Zamba Impratriz en La Fiesta! DIVERSIDAD los mismos DERECHOShttp://www.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv%3DqzyikNM5xks%26layer_token%3Dd98f1681791b2358&h=cf9dd


La Fiesta! DIVERSIDAD los mismos DERECHOS
Dani Umpi y su grupohttp://www.youtube.com/watch?v=HomfQAWGMzY

Otro video de Dani Umpi y su grupo en La Fiesta! DIVERSIDAD los mismos DERECHOS. video http://www.youtube.com/watch?v=GSsoz6llFzs&layer_token=a36d12e62defb30f


La Fiesta! DIVERSIDAD los mismos DERECHOS - Rita Durán, Andy Spark
http://www.youtube.com/watch?v=0u7p1zW_G7s&layer_token=0827055ad308081e


La Fiesta! DIVERSIDAD los mismos DERECHOS - Fabiana Fine, Antonio Bergamasco
http://www.youtube.com/watch?v=mhEJkksxwyQ



La Fiesta! DIVERSIDAD los mismos DERECHOS - Antonio Bergamasco http://www.youtube.com/watch?v=-IwauUSuqWc&layer_token=ead6f402e6781060



La Fiesta!Graciela Delgado Méndez · Ver fotos Albun La Fiesta!


La Mesa de Trabajo de Diversidad Sexual es un espacio abierto de participación ciudadana creada en el marco del 2º Plan de Igualdad de Oportunidades y Derechos entre Mujeres y Varones 2007 - 2010. Está integrada por instituciones de la sociedad civil organizada, organismos del Estado, y representantes de la Comisión de Equidad y Género de la Intendencia Municipal de Montevideo.
En el año 2008 fue organizado por primera vez Setiembre Mes de la Diversidad Sexual articulándose una agenda de múltiples actividades de diversa índole que tienen como cometido colocar en la agenda pública y dar visibilidad a la temática, promoviendo espacios de reflexión, debate, acción, creación y disfrute que sirvan de insumo para la generación de cambios culturales que aporten a una Montevideo sin discriminación ni violencia. En setiembre de 2010 se lleva a cabo la tercera edición de esta campaña.

El 17 de setiembre fue realizada la 1ª Fiesta!, única actividad oficial de la Mesa, organizada por organizaciones de la antes mencionada Mesa de Trabajo de la Diversidad Sexual en la Ciudad Vieja en la intersección de Juan Carlos Gómez y Sarandí, frente al Cabildo. Nos acompañaron numerosos actores, Djs. y hasta una Scola Do Samba.
Anaconda Trash, Andy Spark, Antonio Bergamasco, Dani Umpi, Dulce Polly, Fabiana Fine, Fito Galli, Leo y Veneno Glamour, Nila Cohen, Paola Braccio, Petru Valensky, Rita Durán, Scola do Samba Imperatriz entre otras/os

La apertura de La Fiesta! estuvo a cargo de la Intendenta de Montevideo Ana Olivera, acompañada de Elena Ponte de la Secretaría de la Mujer y las Organizaciones integrantes de La Mesa que integraron la organización:
AMISEU, AMNISTÍA IU, ATRU, CIEI-SU, 19 y LILIANA, LA RED/THE NETWORK, DIRECCIÓN DE DD.HH DEL MEC, SECRETARÍA DE LA MUJER DE LA IMM, COMISIÓN DE EQUIDAD Y GÉNERO DE LA IMM

PROCLAMA

A.MI.SE.U, AMNISTÍA INTERNACIONAL URUGUAY, ATRU, CIEI –SU, 19 y LILIANA, LA RED// THE NETWORK, ORGANIZACIONES DE LA DIVERSIDAD INTEGRANTES DE LA MESA DE LA DIVERSIDAD SEXUAL QUE FUNCIONA COMO ESPACIO DE ARTICULACIÓN EN EL MARCO DEL 2º PLAN DE IGUALDAD DE OPORTUNIDADES Y DERECHOS EN LA INTENDENCIA DE MONTEVIDEO.

QUEREMOS PRESENTARNOS ANTE USTEDES Y DENUNCIAR LAS SITUACIONES DE HOMO LESBO TRANS QUEER FOBIA QUE ESTAMOS VIVIENDO COMO COMUNIDAD Y ENTENDEMOS QUE UNA DE LAS HERRAMIENTAS FUNDAMENTALES PARA REVERTIR ESTA SITUACIÓN ES LA IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS DE EDUCACIÓN SEXUAL DESDE LAS ESCUELAS.

EDUCACIÓN SEXUAL DESDE UN PUNTO DE VISTA INTEGRAL RESPETUOSA DE LOS DDHH, LA DIVERSIDAD SEXUAL, ASI COMO TAMBIÉN DEL LIBRE Y RESPONSABLE EJERCICIO DE LA SEXUALIDAD PLACENTERA.

UNA EDUCACIÓN NO SEXISTA, QUE NO SEA ASOCIADA A LA CULTURA HETEROSEXISTA, QUE CONTENGA UNA VISIÓN NO BIOLOGISISTA, YA QUE NO SOLO SE TRATA DE UNA SEXUALIDAD REPRODUCTIVA, SINO DE UNA SEXUALIDAD QUE DEBE TRASCENDER LO MERAMENTE HIGIENISTA.

EDUCACION SEXUAL QUE DEBE TRASCENDER EL MIEDO Y LA ASOCIACIÓN EXCLUSIVA CON LA TRASMISIÓN DEL VIH Y LAS DEMAS ITS.

PROGRAMAS DE EDUCACIÓN SEXUAL QUE DEBEN INCLUIR LA VISIÓN DE QUIENES SOMOS PARTE DE LA COMUNIDAD DE LESBIANAS, GAYS, PERSONAS TRANS, BISEXUALES Y QUEER, SIENDO CUIDADOSOS DE ESTA INCLUSIÓN QUE DEBE SER AMPLIA Y NO EXCLUSIVA DE UN SOLO GRUPO O IDEOLOGIA, LA DIVERSIDAD DEBE INCORPORARSE EN TODOS LOS ASPECTOS DE LA EDUCACIÓN, ESO INCLUYE LAS DIFERENTES VISIONES SOBRE EL TEMA.

POR ESO EXIGIMOS RECURSOS TANTO HUMANOS COMO ECONÓMICOS, QUE ASEGUREN UNA EDUCACIÓN SEXUAL INTEGRAL Y CON UN NUEVO PARADIGMA QUE NOS PONGA DE FRENTE A LA ELIMINACION DE TODA FORMA DE DISCRIMINACIÓN Y HOMOFOBIA.

AGRADECIMIENTOS

Queremos agradecer a todos aquellos que nos apoyaron, la IMM, el MEC, a quienes difundieron el evento La Fiesta!, Marcelo Ricci y Antonio Bergamasco desde BULO FM, Marcelo Galli desde su programa, la gente de VTV, a todos los artistas, a todos lo que concurrieron y a todos aquellos que de una u otra forma hicieron posible este hermoso evento.
Gracias, gracias, muchisimas gracias...

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